Retos de la medicina nuclear ante la pandemia de COVID-19 / Challenges of nuclear medicine in the face of the COVID-19 pandemic

Introducción: En diciembre 2019 emergió una nueva enfermedad, la COVID-19, hasta ser declarada por la Organización Mundial de la Salud como pandemia. Internacionalmente se han publicado artículos y guías útiles para la protección del personal y guías de actuación en los Servicios de Medicina Nuclear para la práctica de exploraciones o tratamientos a pacientes positivos al SARS CoV-2 o altamente sospechosos. Objetivo: Analizar las experiencias y recomendaciones para los Servicios de Medicina Nuclear de diferentes grupos de trabajo ante los retos que plantea mantener la asistencia médica en tiempos de COVID-19 e identificar cuáles son las que podrían aplicarse en Cuba. Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica, en español e inglés, de publicaciones en el transcurso de este año. Se utilizaron los motores de búsqueda de Google, Google Académico y Pubmed. Se recolectó y organizó toda la información de las recomendaciones y guías para el trabajo de los Servicios de Medicina Nuclear en la etapa pandémica de la COVID-19 y los hallazgos encontrados en estudios de medicina nuclear en pacientes asintomáticos, que muestran imágenes morfológicas y funcionales características de la neumonía causada por COVID-19. Análisis y síntesis de la información: Se analizaron las diferentes medidas que han propuesto grupos de trabajo en Asia, Europa y América del Norte, se identificaron las más relevantes y se evidenció que son también las que coinciden en casi todas las recomendaciones. Conclusiones: Se propone qué medidas generales podrían adoptarse en los Servicios de Medicina Nuclear cubanos en el contexto de la pandemia de COVID-19(AU)

Introduction: In December 2019, a new disease emerged, COVID-19, until it was declared by the World Health Organization as a pandemic. Articles and useful guides have been published internationally for the protection of personnel and guidelines for action in the Nuclear Medicine Services for the practice of examinations or treatments for patients who are positive for SARS CoV-2 or highly suspicious. Objective: To analyze the experiences and recommendations for the Nuclear Medicine Services of different working groups in the face of the challenges posed by maintaining medical care in times of COVID-19 and to identify which ones could be applied in our country. Methods: A bibliographic review was carried out, in Spanish and English, of publications in the course of this year. The search engines Google, Google Scholar and Pubmed were used. All the information on the recommendations and guidelines for the work of the Nuclear Medicine Services in the pandemic stage of COVID-19 and the findings found in nuclear medicine studies in asymptomatic patients, showing morphological and functional images characteristic of the pneumonia caused by COVID-19, was collected and organized. Analysis and synthesis of the information: The different measures proposed by working groups in Asia, Europe and North America were analyzed, the most relevant were identified and it was shown that they are also the ones that coincide in almost all the recommendations. Conclusions: It is proposed what general measures could be adopted in Cuban Nuclear Medicine Services in the context of the COVID-19 pandemic(AU)

Tomografía por emisión de positrones asociada con tomografía computarizada en la estadificación de los linfomas / Positron emission tomography combined with computed tomography for the staging of lymphomas

Introducción: Los estudios de imágenes son esenciales para la estadificación de los linfomas. La utilización de la imagen funcional que proporciona la tomografía por emisión de positrones con 18F-2-deoxi-2-fluoro-D-glucosa asociada a la tomografía computarizada ha cambiado fundamentalmente el concepto de estadificación y reestadificación de los linfomas. Constituye una prueba diagnóstica que ha ganado aceptación universal, sobre todo después de la publicación y adopción de las guías de Lugano. Objetivo: Analizar la importancia que tienen las imágenes que proporciona la tomografía por emisión de positrones con 18F-2-deoxi-2-fluoro-D-glucosa asociada a la tomografía computarizada en la estadificación actual de los linfomas. Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica, en español y en inglés, de la última década. Se utilizaron los motores de búsqueda de Pubmed, Google y SciELO. Se recolectó y organizó la información siguiendo cronológicamente la aparición de las innovaciones para facilitar la estadificación de los linfomas. Análisis y síntesis de la información: Se hace un recorrido desde la introducción de la tomografía computarizada, la tomografía por emisión de positrones y la asociación de estas, hasta su aplicación en el estudio de los linfomas. Se describe la evolución de los sistemas de clasificación para los linfomas y la utilidad del empleo de la tomografía por emisión de positrones con 18F-2-deoxi-2-fluoro-D-glucosa asociada a la tomografía computarizada en la estadificación de los linfomas. Conclusiones: Es de gran importancia que, en el momento actual, el manejo óptimo de un paciente con linfoma ávido de 18F-2-deoxi-2-fluoro-D-glucosa incluya la estadificación inicial con tomografía por emisión de positrones asociada con tomografía computarizada. Esto permitirá hacer más precisa la etapificación inicial del paciente, optimizar su tratamiento y evaluación de la terapia implementada; así como un mejor pronóstico y evitar estudios invasivos(AU)

Introduction: Imaging studies are essential for staging of lymphomas. The usage of functional imaging provided by positron emission tomography with 18F-2-deoxy-2-fluoro-D-glucose combined with computed tomography has fundamentally changed the concept of staging and re-staging of lymphomas. It constitutes a diagnostic test that has gained universal acceptance, especially after the publication and adoption of the Lugano guidelines. Objective: To analyze the importance of the images provided by positron emission tomography with 18F-2-deoxy-2-fluoro-D-glucose combined with computed tomography in current staging of lymphomas. Methods: A bibliographic review was carried out, in Spanish and in English, within the last decade. We used the search engines of Pubmed, Google, and SciELO. The information was collected and organized by chronologically following the origin of the innovations that facilitate the staging of lymphomas. Information analysis and synthesis: An analysis is carried out from the introduction of computed tomography, positron emission tomography, and the combination of both, to their application in the study of lymphomas. We described the evolution of lymphoma classification systems and the usefulness of positron emission tomography with 18F-2-deoxy-2-fluoro-D-glucose combined with computed tomography for the staging of lymphomas. Conclusions: At the present time, it is of great importance for a patient with lymphoma needing 18F-2-deoxy-2-fluoro-D-glucose to receive optimal management of his or her condition, including initial staging with positron emission tomography combined with computed tomography. This will allow to make the initial staging of the patient more precise, to optimize his or her treatment and evaluation of the implemented therapy, as well as to obtain a better prognosis, avoiding invasive studies(AU)